Sistem pemurnian udara ruang operasi yang efisien dan aman memastikan lingkungan ruang operasi yang steril, dan dapat memenuhi lingkungan yang sangat steril yang diperlukan untuk transplantasi organ, jantung, pembuluh darah, penggantian sendi buatan, dan operasi lainnya.
Penggunaan disinfektan dengan efisiensi tinggi dan rendah racun, serta penggunaan yang rasional, adalah tindakan yang ampuh untuk memastikan lingkungan steril di ruang operasi umum.Berdasarkan diskusi terus-menerus dan pertimbangan berulang, “Kode Desain Arsitektur Rumah Sakit Umum” yang telah direvisi, ketentuan tentang ruang operasi umum akhirnya ditentukan sebagai: “Ruang operasi umum harus menggunakan sistem AC dengan filter terminal tidak lebih rendah dari filter efisiensi tinggi atau udara segar.Sistem ventilasi.Pertahankan tekanan positif di dalam ruangan, dan jumlah pergantian udara tidak boleh kurang dari 6 kali/jam”.Untuk parameter lain yang tidak terlibat, seperti suhu dan kelembapan, silakan merujuk ke ruang operasi bersih Kelas IV.
Klasifikasi ruang operasi
Menurut derajat sterilitas atau kemandulan operasi, ruang operasi dapat dibagi menjadi lima kategori berikut:
(1) Ruang operasi Kelas I: yaitu ruang operasi pemurnian steril, yang terutama menerima operasi seperti transplantasi otak, jantung, dan organ.
(2) Ruang operasi Kelas II: ruang operasi steril, yang terutama menerima operasi aseptik seperti splenektomi, reduksi terbuka fraktur tertutup, operasi intraokular, dan tiroidektomi.
(3) Ruang operasi Kelas III: yaitu ruang operasi dengan bakteri, yang menerima operasi pada perut, kandung empedu, hati, usus buntu, ginjal, paru-paru dan bagian lainnya.
(4) Ruang operasi Kelas IV: ruang operasi infeksi, yang terutama menerima operasi seperti operasi peritonitis perforasi apendiks, abses tuberkulosis, insisi abses dan drainase, dll.
(5) Ruang operasi Kelas V: yaitu ruang operasi infeksi khusus, yang terutama menerima operasi untuk infeksi seperti Pseudomonas aeruginosa, gangren gas Bacillus, dan Bacillus tetanus.
Menurut spesialisasi yang berbeda, ruang operasi dapat dibagi menjadi bedah umum, ortopedi, kebidanan dan ginekologi, bedah otak, bedah kardiotoraks, urologi, luka bakar, THT dan ruang operasi lainnya.Karena operasi berbagai spesialisasi seringkali memerlukan peralatan dan instrumen khusus, ruang operasi untuk operasi khusus harus relatif tetap.
Ruang operasi lengkap mencakup bagian-bagian berikut:
①Sanitary passing room: termasuk ruang ganti sepatu, ruang ganti, kamar mandi, kamar mandi udara, dll.;
②Ruang bedah: termasuk ruang operasi umum, ruang operasi steril, ruang operasi pemurnian aliran laminar, dll.;
③ Ruang tambahan bedah: termasuk toilet, ruang anestesi, ruang resusitasi, ruang debridemen, ruang plester, dll.;
④ Ruang suplai desinfeksi: termasuk ruang desinfeksi, ruang suplai, ruang peralatan, ruang ganti, dll.;
⑤ Ruang diagnosis laboratorium: termasuk ruang rontgen, endoskopi, patologi, ultrasonografi, dan ruang pemeriksaan lainnya;
⑥Ruang pengajaran: termasuk meja observasi operasi, ruang kelas layar televisi sirkuit tertutup, dll.;
Divisi daerah
Ruang operasi harus dibagi secara ketat menjadi area terbatas (ruang operasi steril), area semi-terbatas (ruang operasi terkontaminasi) dan area tidak terbatas.Ada dua desain untuk pemisahan tiga area: satu untuk mengatur area terbatas dan area semi-terbatas menjadi dua bagian di lantai yang berbeda.Desain ini dapat sepenuhnya melakukan isolasi kebersihan, tetapi membutuhkan dua set fasilitas, menambah staf, dan tidak nyaman untuk dikelola;dua Untuk mengatur area terlarang dan area tidak terbatas di bagian berbeda di lantai yang sama, bagian tengah dialihkan dari area semi-terbatas, dan peralatan digunakan bersama, yang lebih nyaman untuk desain dan manajemen.
Area terlarang meliputi ruang operasi steril, toilet, ruang steril, ruang penyimpanan obat, dll. Area semi terbatas meliputi ruang operasi darurat atau ruang operasi terkontaminasi, ruang persiapan ganti peralatan, ruang persiapan anestesi, dan ruang desinfeksi.Di area non-pembatasan, terdapat ruang ganti, ruang plester, ruang spesimen, ruang pengolahan limbah, ruang anestesi dan pemulihan, kantor perawat, ruang tunggu staf medis, restoran, dan ruang istirahat untuk anggota keluarga pasien bedah.Ruang tugas dan kantor perawat harus terletak di dekat pintu masuk.
Komposisi lokasi ruang operasi
Ruang operasi harus terletak di lokasi yang tenang, bersih dan nyaman untuk komunikasi dengan departemen terkait.Rumah sakit dengan bangunan tingkat rendah sebagai bangunan utama sebaiknya memilih bagian samping, dan rumah sakit dengan bangunan bertingkat tinggi sebagai badan utama sebaiknya memilih lantai tengah dari bangunan utama.Prinsip konfigurasi lokasi ruang operasi dan departemen serta departemen lain adalah dekat dengan departemen operasi, bank darah, departemen diagnosis pencitraan, departemen diagnosis laboratorium, departemen diagnosis patologis, dll., Yang nyaman untuk kontak kerja, dan harus jauh dari ruang ketel, ruang perbaikan, stasiun pengolahan limbah, dll., untuk menghindari polusi dan mengurangi kebisingan.Ruang operasi harus sebisa mungkin menghindari sinar matahari langsung, mudah menghadap ke utara, atau dinaungi kaca berwarna untuk memfasilitasi pencahayaan buatan.Orientasi ruang operasi harus menghindari ventilasi udara untuk mengurangi kepadatan debu dalam ruangan dan polusi udara.Biasanya diatur secara terpusat, membentuk area medis yang relatif independen, termasuk bagian operasi dan bagian suplai.
Tata letak
Tata letak keseluruhan departemen ruang operasi sangat masuk akal.Memasuki ruang operasi mengadopsi solusi dua saluran, seperti saluran bedah steril, termasuk saluran tenaga medis, saluran pasien, dan saluran pasokan barang bersih;saluran pembuangan yang tidak bersih:
Logistik instrumen dan pembalut yang terkontaminasi setelah operasi.Ada juga saluran hijau khusus untuk menyelamatkan pasien, sehingga pasien yang sakit kritis dapat menerima perawatan yang paling tepat waktu.Itu dapat membuat pekerjaan departemen operasi lebih baik mencapai desinfeksi dan isolasi, bersih dan shunting, dan menghindari infeksi silang hingga batas maksimal.
Ruang operasi dibagi menjadi banyak ruang operasi.Menurut tingkat pemurnian yang berbeda, ada dua ruang operasi tingkat seratus, dua ruang operasi tingkat seribu, dan empat ruang operasi tingkat sepuluh ribu.Tingkat ruang operasi yang berbeda memiliki kegunaan yang berbeda: ruang operasi 100 tingkat Digunakan untuk penggantian sendi, bedah saraf, bedah jantung;Ruang operasi Kelas 1000 digunakan untuk kelas operasi luka di bidang ortopedi, bedah umum, dan bedah plastik;Ruang operasi kelas 10.000 digunakan untuk bedah toraks, THT, urologi dan bedah umum Selain operasi kelas luka;ruang operasi dengan peralihan tekanan positif dan negatif dapat digunakan untuk operasi infeksi khusus.Pemurnian AC memainkan peran yang tak tergantikan dalam mencegah infeksi dan memastikan keberhasilan operasi, dan merupakan teknologi pendukung yang sangat diperlukan di ruang operasi.Ruang operasi tingkat tinggi memerlukan AC bersih berkualitas tinggi, dan AC bersih berkualitas tinggi dapat memastikan ruang operasi tingkat tinggi.
Pemurnian udara
Tekanan udara ruang operasi bervariasi sesuai dengan persyaratan kebersihan di berbagai area (seperti ruang operasi, ruang persiapan steril, ruang sikat gigi, ruang anestesi dan area bersih di sekitarnya, dll.).Tingkat ruang operasi aliran laminar yang berbeda memiliki standar kebersihan udara yang berbeda.Misalnya, Standar Federal AS 1000 adalah jumlah partikel debu ≥ 0,5 μm per kaki kubik udara, ≤ 1000 partikel atau ≤ 35 partikel per liter udara.Standar ruang operasi aliran laminar tingkat 10.000 adalah jumlah partikel debu ≥0,5μm per kaki kubik udara, ≤10.000 partikel atau ≤350 partikel per liter udara.Dan seterusnya.Tujuan utama ventilasi ruang operasi adalah untuk membuang gas buang di setiap ruang kerja;untuk memastikan jumlah udara segar yang diperlukan di setiap ruang kerja;untuk menghilangkan debu dan mikroorganisme;untuk mempertahankan tekanan positif yang diperlukan di dalam ruangan.Ada dua jenis ventilasi mekanis yang dapat memenuhi persyaratan ventilasi ruang operasi.Penggunaan kombinasi suplai udara mekanis dan pembuangan mekanis: Metode ventilasi ini dapat mengontrol jumlah pergantian udara, volume udara, dan tekanan dalam ruangan, serta efek ventilasi yang lebih baik.Pasokan udara mekanis dan udara buangan alami digunakan bersama.Waktu ventilasi dan ventilasi metode ventilasi ini dibatasi sampai batas tertentu, dan efek ventilasi tidak sebaik yang sebelumnya.Tingkat kebersihan ruang operasi terutama dibedakan berdasarkan jumlah partikel debu di udara dan jumlah partikel biologis.Saat ini yang paling umum digunakan adalah standar klasifikasi NASA.Teknologi pemurnian mencapai tujuan sterilitas dengan mengontrol kebersihan suplai udara melalui pemurnian tekanan positif.
Menurut metode pasokan udara yang berbeda, teknologi pemurnian dapat dibagi menjadi dua jenis: sistem aliran turbulen dan sistem aliran laminar.(1) Sistem Turbulensi (Multi-Directional Manner): Port suplai udara dan filter efisiensi tinggi dari sistem aliran turbulen terletak di langit-langit, dan port pengembalian udara terletak di kedua sisi atau bagian bawah dinding satu sisi .Filter dan perawatan udara relatif sederhana, dan perluasannya nyaman., Biayanya rendah, tetapi jumlah pergantian udara kecil, umumnya 10 hingga 50 kali / jam, dan mudah untuk menghasilkan arus eddy, dan partikel pencemar dapat ditangguhkan dan diedarkan di area arus eddy dalam ruangan, membentuk a mencemari aliran udara dan mengurangi tingkat pemurnian dalam ruangan.Berlaku hanya untuk 10.000-1.000.000 kamar bersih dalam standar NASA.(2) Sistem aliran laminar: Sistem aliran laminar menggunakan udara dengan distribusi seragam dan laju aliran yang sesuai untuk membawa partikel dan debu keluar dari ruang operasi melalui saluran keluar udara kembali, tanpa menghasilkan arus eddy, sehingga tidak ada debu yang mengambang, dan tingkat pemurnian berubah dengan perubahan.Ini dapat ditingkatkan dengan menambah jumlah waktu udara dan cocok untuk ruang operasi 100 tingkat dalam standar NASA.Namun, tingkat kerusakan segel filter relatif besar, dan biayanya relatif tinggi.
Peralatan kamar operasi
Dinding dan langit-langit ruang operasi terbuat dari bahan kedap suara, padat, halus, bebas rongga, tahan api, tahan lembab, dan mudah dibersihkan.Warnanya biru muda dan hijau muda.Sudutnya dibulatkan untuk mencegah penumpukan debu.Lampu menonton film, lemari obat, konsol, dll. Harus dipasang di dinding.Pintunya harus lebar dan tanpa ambang batas, yang nyaman bagi mobil datar untuk masuk dan keluar.Hindari penggunaan pintu pegas yang mudah diayun untuk mencegah debu dan bakteri beterbangan akibat aliran udara.Jendela harus berlapis ganda, lebih disukai bingkai jendela paduan aluminium, yang kondusif untuk isolasi tahan debu dan termal.Kaca jendela harus berwarna coklat.Lebar koridor tidak boleh kurang dari 2,5m, yang memudahkan mobil ceper untuk berlari dan menghindari tabrakan antara orang yang lewat.Lantai harus terbuat dari bahan yang keras, halus dan mudah digosok.Tanah agak miring ke sudut, dan saluran pembuangan lantai dipasang di bagian bawah untuk memfasilitasi pembuangan limbah, dan lubang saluran pembuangan ditutup untuk mencegah udara yang tercemar memasuki ruangan atau terhalang oleh benda asing.
Catu daya ruang operasi harus memiliki fasilitas catu daya dua fase untuk memastikan operasi yang aman.Harus tersedia soket listrik yang cukup di setiap ruang operasi untuk memfasilitasi suplai daya berbagai instrumen dan peralatan.Soket harus dilengkapi dengan perangkat anti percikan api, dan harus ada peralatan konduktif di dasar ruang operasi untuk mencegah ledakan yang disebabkan oleh percikan api.Soket listrik harus disegel dengan penutup untuk mencegah masuknya air, untuk menghindari kegagalan sirkuit yang mempengaruhi pengoperasian.Saluran listrik utama terletak di tengah dinding, dan perangkat pipa hisap dan oksigen pusat harus ditempatkan di dinding.Fasilitas penerangan Penerangan umum harus dipasang di dinding atau atap.Lampu bedah harus dipasang dengan lampu tanpa bayangan, dan lampu pengangkat cadangan.Sumber air dan fasilitas pencegahan kebakaran: keran harus dipasang di setiap bengkel untuk memudahkan pembilasan.Alat pemadam api harus dipasang di koridor dan ruang tambahan untuk memastikan keamanan.Air panas dan dingin serta uap bertekanan tinggi harus dijamin sepenuhnya.Perangkat ventilasi, filtrasi dan sterilisasi: ruang operasi modern harus menyediakan perangkat ventilasi, filtrasi dan sterilisasi yang sempurna untuk memurnikan udara.Metode ventilasi termasuk aliran turbulen, aliran laminar dan tipe vertikal, yang dapat dipilih sesuai kebutuhan.Tata letak rute masuk dan keluar ruang operasi: Desain tata letak rute masuk dan keluar harus memenuhi persyaratan proses fungsional dan partisi kebersihan.Tiga rute masuk dan keluar harus ditetapkan, satu untuk masuk dan keluar staf, yang kedua untuk pasien yang cedera, dan yang ketiga untuk rute suplai yang bersirkulasi seperti pembalut peralatan., cobalah untuk mengisolasi dan menghindari infeksi silang.
Pengaturan suhu ruang operasi sangat penting, dan harus ada peralatan pendingin dan pemanas.AC harus dipasang di atap atas, suhu ruangan harus dijaga pada 24-26℃, dan kelembaban relatif harus sekitar 50%.Ruang operasi umum berukuran 35-45 meter persegi, dan ruang khusus berukuran sekitar 60 meter persegi, cocok untuk operasi bypass kardiopulmoner, transplantasi organ, dll.;luas ruang operasi kecil adalah 20-30 meter persegi.
Waktu posting: Jul-08-2022